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外周血常见有下列5种类型白细胞。形态特点的简单描述如下。
A.1 中性粒细胞,分叶核 A.1.1 细胞大小为10~15µm。
A.1.2 细胞核与细胞浆比率为1:3。
A.1.3 细胞呈圆形或卵圆形。
A.1.4 细胞核分叶,叶间有丝状连接,分为2~5叶。
A.1.5 核染色质聚集。
A.1.6 无核仁。
A.1.7
细胞浆染成淡粉红色,含大量特异性颗粒。
A.2 中性粒细胞,杆状核
A.2.1 细胞大小为10~18µm。
A.2.2 细胞核与细胞浆比率为1:1.5~1:2。
A.2.3 细胞呈圆形或卵圆形。
A.2.4 细胞核呈S形,C形,U形或分叶形,可见峡状染色质。
A.2.5 核染色质粗颗粒状聚集。
A.2.6 无核仁。
A.2.7
细胞浆丰富,染成粉红色;含大量特异性颗粒,罕见嗜天青颗粒。
A.3 淋巴细胞
A.3.1 细胞大小为7~15µm。
A.3.2 细胞核与细胞浆比率为5:1~2:1。
A.3.3 细胞呈圆形或卵圆形。
A.3.4 细胞核通常呈圆形或卵圆形;偶见核凹陷或轻度切迹。
A.3.5 核染色质散在致密或粗颗粒状聚集;副染色质无或少量。
A.3.6 无核仁;有时,可见小的、淡的核小体。
A.3.7 细胞浆少至中等量;淡蓝色至中度嗜碱性;可见核周淡染区;有时有副核窝;小淋巴细胞无颗粒;大淋巴细胞的细胞浆较多,含少数粗大嗜天青颗粒。
A.4 淋巴细胞,异型
A.4.1 细胞大小为10~25µm。
A.4.2 细胞核与细胞浆比率为3:1~1:2。
A.4.3 细胞形态各异,呈圆形,卵圆形或不规则形。
A.4.4 细胞核形态各异,呈圆形,卵圆形,凹陷形,折叠形,裂隙形或分叶形。
A.4.5 核染色质可以细致、中度致密或粗颗粒;副染色质无或少量。
A.4.6 核仁无或多个;大小和染色性各异。
A.4.7 细胞浆中等至大量;染灰色、淡蓝色或深蓝色;可见细胞边缘染色深,核周淡染;浆细胞样淋巴细胞常有核周淡染区或核窝;有时可见细小嗜天青颗粒;偶见空泡。
A.5 单核细胞
A.5.1 细胞大小为12~20µm。
A.5.2 细胞核与细胞浆比率为4:1~2:1。
A.5.3 细胞呈圆形,可有伪足。
A.5.4 细胞核形态各异,呈圆形、卵圆形、马蹄形、切迹形或分叶形。
A.5.5 核染色质轻度聚集。
A.5.6 无核仁。
A.5.7 细胞浆含蓝灰色颗粒,少量空泡。
A.6 嗜酸性粒细胞
A.6.1 成熟型细胞大小为10~15µm,幼稚型细胞大小为10~18µm。
A.6.2 成熟型细胞核与细胞浆比率为1:3,幼稚型细胞核与细胞浆比率为1:2~2:1。
A.6.3 细胞呈圆形或卵圆形。
A.6.4 细胞核分叶状,通常2-3叶,由细丝状染色质连接。
A.6.5 分叶核和杆状核的核染色质致密、块状;幼稚型的核染色质疏松、细致。
A.6.6 无核仁。
A.6.7 细胞浆内充满粗大、球形、均一的橘红色有折光性的颗粒;部分可脱颗粒;幼稚型可含有少量深紫色嗜天青颗粒。
A.7 嗜碱性粒细胞
A.7.1 细胞大小为10~15µm。
A.7.2 细胞核与细胞浆比率为1:2~1:3。
A.7.3 细胞呈圆形或卵圆形。
A.7.4 细胞核分叶状,常被颗粒覆盖。
A.7.5 核染色质聚集。
A.7.6 无核仁。
A.7.7 细胞浆含粗大、致密、深紫色或黑色颗粒。